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획기적인 임상 시험에서 새로운 체중 감량 약물이 2형 당뇨병 발병 위험을 상당히 감소시킨다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 놀라운 발견은 비만과 관련된 건강 합병증으로 어려움을 겪는 수백만 명에게 희망을 제공합니다. 이 연구의 결과는 증가하는 비만 위기와 공중 보건에 미치는 영향을 해결하기 위한 혁신적인 치료법의 잠재력을 강조합니다.
이 시험은 체중과 혈당 수치를 관리하는 데 유망한 것으로 나타난 새로운 체중 감량 약물인 티르제파티드에 초점을 맞췄습니다. 연구자들은 이 약물을 복용한 참가자들이 상당한 체중 감소와 당뇨병 발병 위험이 94%나 극적으로 감소한 것을 발견했습니다. 이 개발은 체중 관리 및 당뇨병 예방 분야에서 큰 진전을 나타내며, 이러한 상호 연결된 건강 문제에 맞서기 위한 강력한 도구를 제공할 가능성이 있습니다.
Weight Loss Medication Cuts Diabetes Risk by 94% in Clinical Trial - KumDi.com Global Live News
A groundbreaking clinical trial has revealed that a new weight loss medication significantly reduces the risk of developing type 2 diabetes. This remarkable discovery offers hope to millions struggling with obesity and its associated health complications.
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체중 감량 약물, 임상 시험에서 당뇨병 위험 94% 감소
증가하는 비만 위기
전 세계 비만 유병률은 1975년 이후 3배 이상 증가하여 우리 시대의 가장 시급한 공중 보건 과제 중 하나로 부상했습니다. 이 확산되는 전염병은 선진국과 개발도상국 모두에게 영향을 미치며, 세계 건강과 경제에 광범위한 영향을 미칩니다.
세계 통계
최근 추산에 따르면 전 세계적으로 10억 명 이상이 비만으로 살고 있습니다. 여기에는 5~19세의 성인 약 8억 8천만 명과 어린이 및 청소년 1억 5천 9백만 명이 포함됩니다. 세계 비만 연맹의 분석에 따르면 약 30억 명이 과체중 또는 비만으로 살고 있으며, 이는 세계 인구의 대부분이 저체중보다 과체중이 건강에 더 큰 위험을 초래하는 국가에 거주한다는 것을 나타냅니다.
비만율의 증가는 특히 어린이와 청소년 사이에서 극적으로 나타났습니다. 1975년에는 5~19세 어린이와 청소년의 4%만이 과체중 또는 비만이었습니다. 2022년에는 이 수치가 거의 20%로 급증했습니다. 같은 기간 동안 이 연령대의 비만율은 10배 증가했으며, 2022년에는 약 6,500만 명의 여아와 9,400만 명의 남아가 비만을 겪고 있습니다.
성인 비만율도 상당히 증가했습니다. 1975년에서 2022년 사이에 여성의 비만율은 거의 3배(6.6%에서 18.5%) 증가했고 남성의 비만율은 4배(3%에서 14.0%) 증가했습니다. 이는 2022년에 약 5억 400만 명의 여성과 3억 7400만 명의 남성이 비만을 겪고 있다는 것을 의미합니다.
비만과 관련된 건강 위험
비만은 광범위한 심각한 건강 합병증과 관련 질병의 조기 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 심혈관 질환, 2형 당뇨병, 특정 암을 포함한 수많은 만성 질환의 주요 위험 요인입니다.
심장병 및 뇌졸중 과 같은 심혈관 질환은 전 세계적으로 사망의 주요 원인이며 비만과 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 비전염성 질환의 위험은 사람이 약간 과체중일 때에도 증가하고 체질량지수(BMI)가 상승함에 따라 더 심각해집니다.
2형 당뇨병은 비만과 관련된 또 다른 중요한 건강 문제입니다. 2형 당뇨병 환자 10명 중 거의 9명이 과체중 또는 비만입니다. 당뇨병의 부담은 1980년 이후 전 세계적으로 4배 증가했으며, 가장 큰 상승 추세는 남성, 남아시아, 저소득 및 중소득 국가에서 보고되었습니다.
비만은 또한 특정 유형의 암을 발병할 위험을 증가시킵니다. 과체중 또는 비만인 남성은 대장암, 직장암 및 전립선암을 발병할 위험이 더 높습니다. 과체중 또는 비만인 여성에게는 유방암, 자궁 내막암 및 담낭암이 더 흔합니다.
비만과 관련된 다른 건강 위험은 다음과 같습니다.
- 대사증후군
- 지방간질환
- 수면 무호흡증
- 골관절염
- 담낭질환
- 신장 질환
- 임신 합병증
- 불임
비만의 영향은 신체 건강을 넘어 정신적 웰빙에도 영향을 미칩니다. 비만인 사람들은 장기 스트레스 , 신체 이미지 문제, 낮은 자존감, 우울증, 섭식 장애를 겪을 위험이 더 높습니다.
비만의 경제적 부담은 상당합니다. 비만으로 인해 2035년 세계 경제는 4조 달러 이상의 잠재적 소득 손실을 입을 것으로 추산되며 , 이는 현재 세계 국내총생산(GDP)의 약 3%에 해당합니다.
비만 위기가 계속 커지면서, 비만의 진행을 억제하고 세계 건강과 경제에 미치는 광범위한 영향을 완화하기 위해서는 식단, 신체 활동, 사회적 요인을 다루는 종합적인 전략이 필요한 복잡한 문제가 제기되고 있습니다.
티르제파티드: 획기적인 치료법
티르제파티드는 2형 당뇨병과 비만 치료에 있어서 상당한 진전을 나타냅니다. 엘리 릴리 앤 컴퍼니가 개발한 이 새로운 약물은 임상 시험에서 놀라운 효능을 보였으며, 이러한 상호 연결된 건강 문제로 어려움을 겪고 있는 수백만 명의 사람들에게 새로운 희망을 제공했습니다.
약물 개발 프로세스
티르제파티드의 개발은 2형 당뇨병 치료에 있어서 GLP-1 수용체 작용제의 성공에서 비롯되었습니다. 엘리 릴리의 연구자들은 여러 호르몬 수용체를 동시에 표적으로 삼아 더 강력한 약물을 만들 수 있는 잠재력을 인식했습니다. 이는 GLP-1과 GIP 수용체 모두에 대한 이중 작용제 역할을 하는 39개 아미노산을 함유한 합성 펩타이드 분자인 티르제파티드의 생성으로 이어졌습니다.
이 약물의 구조는 천연 GIP 시퀀스를 기반으로 하며 신체에서의 효과와 내구성을 향상시키기 위한 여러 가지 수정을 포함합니다. 이러한 수정에는 다음이 포함됩니다.
- 친수성 링커를 통해 연결된 C20 지방산 이산 부분(에이코산디산) 추가
- 위치 2와 13에 두 개의 비코딩 아미노산 잔기(Aib, α-아미노 이소부티르산)의 통합
이러한 구조적 변화로 인해 반감기가 116.7시간으로 길어져 일주일 단위의 복용이 가능해지고 알부민에 대한 친화성이 증가하여 혈류 내에서 약물의 안정성이 향상됩니다.
티르제파티드의 제조 공정은 대량 생산을 위해 최적화되었습니다. 엘리 릴리 연구원들은 하이브리드 고체상 펩타이드 합성/액상 펩타이드 합성(SPPS/LPPS) 접근 방식을 사용하여 연속 킬로그램 규모의 GMP 제조 방법을 개발했습니다. 이 공정에는 중간체를 정제하기 위한 나노여과와 실시간 분석 모니터링이 포함되어 있어 순도와 수율이 높은 견고한 합성 공정이 가능합니다.
티르제파티드의 작동 원리
티르제파티드의 독특한 작용 기전은 기존의 당뇨병 및 체중 감량 약물과 차별화됩니다. 이중 작용제로서, 그것은 두 가지 자연적으로 발생하는 호르몬인 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)과 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드)의 효과를 모방합니다. 인크레틴이라고 알려진 이 호르몬은 식사 후 장에서 분비되며 혈당 수치와 식욕을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.
이 약물이 신체에 미치는 영향은 다음과 같습니다.
- 췌장 베타세포에서 인슐린 분비를 자극
- 글루카곤 분비 감소
- 위 비우기 속도를 늦추다
- 뇌의 GLP-1 수용체와 상호작용하여 포만감 증가
티르제파티드는 GLP-1과 GIP 수용체를 모두 표적으로 삼아 세마글루타이드와 같은 선택적 GLP-1 수용체 작용제보다 더 큰 효능을 달성합니다. 이 이중 작용은 혈당 수치와 체중을 더 크게 감소시킵니다.
임상 시험에서 티르제파티드는 기존 치료법에 비해 우수한 효과를 보였습니다. SURPASS-2 3상 임상 시험에서 티르제파티드는 HbA1c 수치를 낮추고 체중 감량을 촉진하는 데 있어 세마글루타이드보다 우수한 성과를 보였습니다. 또한 티르제파티드는 지질 프로필에 유익한 효과를 보였으며, 매우 낮은 밀도의 지단백질과 트리글리세리드의 농도를 낮추는 동시에 고밀도 지단백질 수치를 증가시켰습니다.
티르제파티드와 관련된 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사를 포함한 위장관 부작용입니다. 이러한 효과는 일반적으로 경미하거나 중간 정도이며 주로 용량 증가 기간 동안 발생합니다.
2022년 5월 FDA 가 2형 당뇨병 치료에 티르제파티드를 승인한 것은 대사 건강 분야에서 중요한 이정표입니다. 당뇨병과 비만을 동시에 해결할 수 있는 잠재력이 있어 이러한 상호 연관된 질환으로 어려움을 겪는 환자에게 유망한 옵션입니다.
임상 시험 결과 및 분석
티르제파티드에 대한 임상 시험은 놀라운 결과를 냈으며, 체중 감량과 당뇨병 위험 감소 모두에서 효능이 입증되었습니다. 이러한 발견은 비만과 관련된 건강 합병증의 치료에 중요한 의미를 갖습니다.
체중 감량 효능
티르제파티드는 다양한 연구에서 체중 감량을 촉진하는 데 탁월한 효과를 보였습니다. 체질량지수(BMI)가 30 이상인 성인 2539명 또는 체중 관련 합병증(당뇨 제외)이 27 이상인 성인 2539명을 대상으로 한 3상 이중맹검 무작위 대조 시험에서 티르제파티드는 72주 기간 동안 위약과 비교하여 상당한 체중 감소를 보였습니다.
72주차 체중 변화 평균 백분율은 모든 티르제파티드 복용량에서 상당했습니다.
- 주당 5mg: -15.0%
- 주당 10mg: -19.5%
- 주당 15mg: -20.9%
- 위약: -3.1%
이러한 결과는 위약과의 모든 비교에서 p<0.001로 통계적으로 유의미했습니다.
임상적으로 의미 있는 체중 감량을 달성한 참가자의 비율도 인상적이었습니다.
- 5mg 그룹 참가자의 85%가 체중의 5% 이상을 감량했습니다.
- 10mg 그룹의 89%가 이 이정표를 달성했습니다.
- 15mg 그룹에서 91%가 이 목표를 달성했습니다.
- 위약군에서는 체중의 5% 이상을 감량한 사람이 35%에 불과했습니다.
게다가 10mg 그룹 참가자의 50%와 15mg 그룹 참가자의 57%가 체중이 20% 이상 감소한 반면, 위약 그룹에서는 불과 3%만 감소했습니다.
티르제파티드를 다른 체중 감량 약물인 세마글루타이드와 비교한 별도의 연구에서 티르제파티드는 더 우수한 결과를 보였습니다. 티르제파티드 15mg으로 치료한 참가자는 세마글루타이드 1mg으로 치료한 참가자에 비해 평균 체중 변화(-5.5kg)가 더 컸습니다. 또한 티르제파티드로 치료한 환자 중 더 많은 비율이 세마글루타이드로 치료한 환자에 비해 15% 이상의 체중 감량을 달성했습니다(각각 36% 대 8%).
당뇨병 위험 감소
많은 시험의 주요 초점이 체중 감량에 있었지만, 티르제파티드가 당뇨병 위험과 관리에 미치는 영향도 상당했습니다. 임상 시험에서 티르제파티드는 배경 요법과 다른 당뇨병 약물에 비해 HbA1c 수치를 낮추는 데 더 우수한 효능을 보였습니다.
26주 2상 시험과 네트워크 메타 분석(NMA)에서 티르제파티드는 배경 요법에 비해 HbA1c에서 더 큰 감소(-2.5%~-1.7%)를 보였습니다. SURPASS-2 시험은 티르제파티드와 세마글루타이드를 직접 비교할 수 있게 했으며, 티르제파티드 15mg으로 치료한 참가자의 HbA1c 평균 변화(-2.3%)가 세마글루타이드 1mg으로 치료한 참가자(-1.86%)보다 더 컸고, 추정 절대 치료 차이는 -0.45%였습니다.
또한 티르제파티드는 다른 심장대사 측정 에서도 개선을 보였습니다 . 또 다른 당뇨병 치료제인 엠파글리플로진과 비교했을 때, NMA 결과는 티르제파티드가 40주차에 HbA1c(-1.1%), LDL-C(-7.5mg/dL), 수축기 혈압 (-2.6mmHg)에서 더 우수한 결과를 보였습니다.
티르제파티드로 달성한 체중 감량은 BMI 범주 및 기타 인체 측정 측정의 개선과 관련이 있습니다. 한 연구에서 티르제파티드와 유사한 약물인 세마글루타이드로 치료한 환자의 52.4%가 104주차에 BMI 범주에서 개선을 달성한 반면 위약을 투여받은 환자의 개선은 15.7%였습니다. 비만(BMI ≥30 kg/m²) 환자의 비율은 세마글루타이드 그룹에서 71.0%에서 43.3%로 감소한 반면 위약 그룹에서는 71.9%에서 67.9%로 감소했습니다.
이러한 결과는 티르제파티드가 특히 비만 또는 과체중인 개인의 경우 2형 당뇨병 발병 위험을 상당히 줄일 수 있는 잠재력이 있음을 시사합니다. 상당한 체중 감량과 혈당 조절 개선의 조합은 티르제파티드를 당뇨병 발병 위험이 있거나 체중 관련 건강 합병증으로 어려움을 겪는 사람들에게 유망한 치료 옵션으로 자리매김합니다.
결론
티르제파티드는 비만과 당뇨병 위험에 대처하는 데 놀라운 가능성을 보여주었습니다. 상당한 체중 감량을 유발하고 혈당 조절을 개선하는 이 약물의 능력은 이러한 상호 연결된 건강 문제의 치료에 큰 영향을 미칩니다. 이 획기적인 진전은 비만과 관련된 합병증으로 어려움을 겪는 수백만 명의 사람들에게 새로운 희망을 제공하며, 잠재적으로 대사 건강 관리의 풍경을 바꿀 수 있습니다.
앞으로 티르제파티드의 성공은 비만과 당뇨병과의 싸움에서 탐구할 새로운 길을 열어줍니다. 장기적인 효과를 완전히 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 현재 결과는 고무적입니다. 의료 제공자와 환자가 이 새로운 치료 옵션을 고려함에 따라 체중 관리와 당뇨병 예방에 대한 접근 방식이 바뀌어 궁극적으로 전반적인 공중 보건 결과가 개선될 수 있습니다 .
자주 묻는 질문
당뇨병에 사용 가능한 최신 약물은 무엇이며 체중 감량에도 도움이 됩니까?
가장 최근의 약물인 티르제파티드와 세마글루티드는 체중을 상당히 줄이고 HbA1c 수치(3개월 평균 혈당 측정치)를 최대 2%까지 낮추는 것으로 나타났습니다.
제프바운드 임상 시험의 결과를 자세히 설명해 주시겠습니까?
제프바운드 임상 시험에서 가장 높은 용량의 제프바운드를 투여받은 참가자는 72주 동안 약 21%의 체중 감소를 경험했습니다. 이는 68주 동안 웨고비를 사용한 환자에서 관찰된 약 15%의 체중 감소와 비교됩니다. 그러나 두 약물을 동시에 평가하는 연구가 없다면 직접적인 비교는 어렵습니다. 제프바운드와 웨고비는 모두 GLP-1로 알려진 새롭게 개발된 약물 계열에 속합니다.
웨고비 임상 시험의 결과는 무엇이었습니까?
웨고비®는 2년 동안 평균 약 15%의 체중 감량을 유지하는 것으로 입증된 유일한 GLP-1 RA(글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제)입니다. 임상 시험에서 참가자의 13%가 웨고비® 치료를 중단한 반면 위약군은 27%가 중단했습니다.
체중 감량을 위해 당뇨병 약물을 사용하는 것이 안전할까요?
건강 전문가들은 특히 의학적으로 그러한 치료가 필요하지 않거나 자격이 없는 개인의 경우 체중 감량만을 위해 세마글루타이드 및 유사한 약물을 사용하는 것에 대해 경고합니다. 잠재적인 건강 위험이 수반되며 이러한 약물에 대한 수요 증가도 부족에 기여할 수 있습니다.
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