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TPLO 수술 또는 경골고원 평준화 절골술은 견치 무릎 관절을 안정화하고 두개골 십자 인대(CCL)가 찢어지거나 파열되어 발생하는 뒷다리 파행을 해결하기 위해 수행되는 일반적인 절차입니다. TPLO 수술은 성공률이 높지만, 반려동물 주인은 회복 과정에서 발생할 수 있는 잠재적인 합병증을 인지하는 것이 중요합니다. 이러한 합병증을 이해하면 치료를 안내하고 더 나은 고객 상담을 가능하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
개의 TPLO 수술로 인한 합병증: 알아야 할 사항 - Doggy Magazine
TPLO 수술은 CCL이 찢어지거나 파열된 개를 위한 치료 옵션입니다. 합병증이 발생할 수 있지만 적절한 수의학적 재활은 이러한 문제를 관리하고 성공적인 회복을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니
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개의 TPLO 수술로 인한 합병증
두개골십자인대의 중요성
두개골십자인대(CCL)는 견치관절의 중요한 안정장치입니다. 이는 두개골 경골 번역(두개골 서랍), 과신전 및 내부 회전에 저항합니다. 또한 CCL에는 기계 수용체와 고유 수용체가 포함되어 뒷다리 고유 감각에 기여합니다. CCL이 찢어지거나 파열되면 억제 불안정, 통증, 염증 및 골관절염이 발생하게 됩니다.
TPLO 수술이란?
경골고원 수평 절골술(TPLO)은 CCL이 찢어지거나 파열된 후 무릎 관절을 안정화하기 위해 일반적으로 사용되는 수술 절차입니다. TPLO 수술의 목표는 경골 고원 각도를 평탄화하거나 수평으로 유지하여 체중 부하 중 두개골 경골 추력 또는 아탈구를 중화시키는 것입니다. 이를 통해 TPLO 수술은 체중 부하 시 통증을 없애고, 무릎관절의 골관절염 진행을 늦춥니다. 대체 절차와 비교하여 TPLO는 정상적인 임상 기능으로의 최상의 복귀를 제공하는 것으로 나타났습니다.
TPLO 수술 후 회복 기대
TPLO 수술 후 회복 기간은 애완동물 주인과 반려동물 모두에게 길고 좌절스러울 수 있습니다. 회복 단계는 환자의 나이, 체중, 전반적인 건강 상태, CCL 찢어짐 또는 파열의 심각도 등 여러 요인에 따라 다릅니다. 또한 동시 부상, 수술 기법, 수술 후 관리 전략의 영향을 받습니다. 복구 프로세스 중에 예상되는 일반적인 일정은 다음과 같습니다.
수술 직후 기간(0~2주)
수술 직후에는 통증 관리, 상처 치유, 합병증 예방에 중점을 둡니다. 환자는 약간의 불편함을 느낄 수 있으며 적절한 치유를 위해서는 적당한 운동 제한이 필요합니다. 관절의 이동성을 유지하고 근육 위축을 예방하기 위해 물리 치료와 재활 운동을 시작할 수 있습니다.
2~6주
수술 부위가 계속 치유됨에 따라 환자는 점차 체중 부하 능력과 이동성을 회복하게 됩니다. 물리 치료와 재활 운동은 이 단계에서 근력과 관절 기능을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 수술 부위에 과도한 부담을 주지 않도록 활동을 통제하고 감독하는 것이 좋습니다.
6~12주
이 단계에서 환자는 체중 부하와 이동성에 있어 상당한 개선을 보여야 합니다. 근력과 지구력을 재건하는 데 초점이 맞춰집니다. 물리 치료 및 재활 운동은 통제되고 감독되는 활동과 함께 계속되어야 합니다. 정기적인 수의사 검진을 통해 진행 상황을 모니터링하고 재활 계획에 필요한 조정을 할 것입니다.
3~6개월
이 시점에서 환자는 거의 완전한 회복에 가까워야 합니다. 그러나 모든 개의 치유 과정은 독특하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 재활 운동은 근력, 관절 안정성 및 운동 범위를 지속적으로 개선해야 합니다. 정상적인 활동 수준으로 점진적으로 복귀하는 것은 가능하지만, 재부상을 방지하기 위해 주의를 기울여야 합니다.
6개월 이상
6개월 후, 대부분의 개는 TPLO 수술에서 완전히 회복되어야 합니다. 그러나 환자의 관절 건강을 모니터링하고 골관절염의 징후를 관리하는 것이 필수적입니다. 장기적인 관절 건강을 유지하려면 건강한 체중을 유지하고 규칙적인 운동을 하며 관절 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.
TPLO 수술 후 일반적인 합병증
TPLO 수술은 일반적으로 성공적이지만 어떤 경우에는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 잠재적인 합병증을 인지하고 이러한 합병증이 발생할 경우 적절한 수의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. TPLO 수술 후 발생할 수 있는 몇 가지 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
절개 합병증
절개 합병증에는 장액종(seroma)과 절개 감염이 포함됩니다. 장액종은 절개 부위 주변에 나타날 수 있는 통증이 없고 부드러운 부기입니다. 반면, 절개 부위 감염은 발적, 발열, 부기, 분비물 등의 징후를 나타낼 수 있습니다. 이러한 합병증을 관리하려면 활동 제한, 온찜질, 항생제 사용 등 적절한 상처 관리가 필요합니다.
전염병
감염은 임플란트, 밑에 있는 뼈 또는 무릎 관절 자체 내에서 발생할 수 있습니다. 임플란트 관련 감염은 박테리아 집락화 및 생물막 형성으로 인해 발생할 수 있습니다. 심부 감염은 관절통, 피부 병변 또는 전신 감염 징후로 나타날 수 있습니다. 이러한 감염에는 항생제 치료가 필요할 수 있으며 경우에 따라 임플란트 제거가 필요할 수 있습니다.
지속적인 억제 불안정
수술적 교정에도 불구하고 임플란트 실패나 피벗 시프트 현상으로 인해 무릎 불안정성이 지속되거나 재발할 수 있습니다. 임플란트 실패는 치유 기간 동안 부적절한 활동 제한이나 경골 결절 또는 비골 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 지속적인 불안정성은 골관절염 및 반달연골 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
슬개골 탈모증
슬개골 인대가 두꺼워지는 것은 TPLO 수술 후 흔한 소견입니다. 대부분의 경우 이러한 두꺼워짐은 통증이 없으며 몇 주 내에 해결됩니다. 그러나 소수의 환자에서는 인대 촉진시 파행 및 통증을 특징으로 하는 임상적 탈수병을 경험할 수 있습니다. 치료 옵션에는 통증 관리와 재활 방식이 포함됩니다.
반달연골 부상
반달연골 부상은 TPLO 수술 전후에 발생할 수 있으며, 특히 지속적인 불안정성이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 급성 발병 파행, 관절 삼출, 관절 운동 중 반월상 연골 딸깍 소리는 반월상 연골 손상의 일반적인 징후입니다. 반월판의 손상된 부분을 제거하려면 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
지연되거나 불완전한 절골술 치유
어떤 경우에는 절골술 부위의 치유가 지연되거나 불완전하게 발생할 수 있습니다. 이는 안정성이 강하고 뼈를 통과하는 힘이 부족하여 적절한 치유를 방해하는 전신적 요인이나 응력 차폐로 인해 발생할 수 있습니다. 치유를 촉진하려면 재활 운동과 충격파 치료 또는 뼈 이식과 같은 잠재적인 개입이 필요할 수 있습니다.
육종
드물게 TPLO 수술 후 근위 경골 육종이 발생할 수 있습니다. 이는 특정 유형의 임플란트와 관련된 경우에 더 많이 발생합니다. 임상 징후로는 파행, 촉진 시 통증, 뼈의 비후 또는 부기, 병적 골절 가능성 등이 있습니다. 진단을 위해서는 방사선 촬영 검사가 필요합니다.
재활 및 근막 후유증
잠재적인 합병증 외에도 TPLO 수술 후 발생할 수 있는 재활 및 근막 후유증을 고려하는 것이 중요합니다. 장골 운동 범위의 상실, 근육 위축, 근막 민감도, 비정상적인 기능 및 진행성 골관절염은 추가 평가 및 개입이 필요할 수 있는 일반적인 문제입니다. 재활 운동, 물리 치료 양식 및 통증 관리 기술은 결과를 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
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